בין מצב רוח ירוד לדיכאון – מתי לפנות לטיפול?
מים רבים / דליה רביקוביץ
אוניה
צפה בלי עוגן
יש לה מפרש
אבל בים אין רוח.
הים מתרחב
הוא נשפך לאוקינוס.
מאופק עד אופק
אין צל.
האוניה עתיקה
מן המאה החמש עשרה.
אין לה מנוע.
היא הפליגה להודו.
הלחם התעפש.
פרצה בה מגפה.
המפרש קרוע.
המים אזלו.
אולי סירת ילידים תגיע
ותביא תירס
או משהו לבלוע.
רב החובל נואש
הוא קופץ למים.
מוטב לו לטבוע.
בינתיים הוא צף
בסמוך לאוניה.
החובל השני מסתכל במשקפת.
אין הודו ואין לחם.
אין בשר ואין דגים.
מלח אחד נעץ שיניו בקרש רקוב.
והרעב איום.
האוניה לא תגיע לשום מקום.
האוניה הזאת
היא דליה מריה
היא תטבע היום.
היא טובעת היום.
מצב רוח ירוד? הרגשה שאין חשק לעשות דברים שבדרך כלל גורמים להנאה? יום מחליף יום והרגשה שחיים לצד החיים ולא בתוכם? לפעמים קורה לכולנו.
לא כל תחושה של עצב או דכדוך , משמעה בהכרח דיכאון. תקופה של מספר ימים או שבועות של מצב רוח ירוד, הינה חלק ממהלך חיים. מצב רוח ירוד יכול להופיע לאחר אירועים רבים, כגון: פיטורין, פרידה מבן זוג, אובדן או מוות של אדם קרוב, כישלון במבחן, לקראת מפגש משפחתי, לקראת תקופת החגים, מעברים ושינויים בחיים, קשיים כלכליים, חשיפה לאירוע טראומתי, מצבי אי ודאות וכדומה. כדאי להיעזר בבני משפחה, חברים, פעילות שיכולה לגרום להנאה. ברוב המקרים, סביר להניח שלאחר שיחלוף האירוע, או זמן קצר מהופעתו, יחלוף גם מצב הרוח הירוד. לפעמים אפילו נצא מחוזקים יותר, עם הרגשה שהצלחנו להתמודד.
במידה ומצב הרוח הירוד נמשך כשבועיים ויש חמישה או יותר סימנים מתוך הרשימה הבאה, יש חשש שאדם סובל מדיכאון קליני ומומלץ להתייעץ עם מומחה:
♦ מצב רוח דיכאוני רוב היום
♦ ירידה בעניין בדברים שקודם עינינו אותו
♦ אובדן משקל משמעותי (בהיעדר דיאטה) או העלאה משמעותית במשקל (עליה או ירידה של יותר מ 5% ממשקל הגוף במשך חודש), או ירידה/עליה בתאבון כמעט בכל יום
♦ חוסר/יתר שינה כמעט כל יום
♦ אי שקט או איטיות פסיכו מוטורית
♦ עייפות או אובדן מרץ
♦ רגשות של חוסר ערך
♦ רגשי אשמה מוגזמים או מחשבות שליליות טורדניות אחרות
♦ הפרעות בריכוז בזיכרון או הססנות יתר
♦ מחשבות חוזרות על מוות או התאבדות
כשאדם נמצא בדיכאון יש לו הרגשה שהוא מרגיש מאוד שונה, כאילו הוא מישהו אחר, מחשבות שליליות מקיפות אותו ללא הרף והכל נראה שחור, ללא תקווה. האדם הסובל עלול להפוך לתלוי בבני משפחה אחרים, דבר העלול לעורר שרשרת של תגובות כעס, ייאוש ועידוד יתר המגבירות את תחושת הבדידות של האדם. התסמינים גורמים למצוקה משמעותית ביותר או פוגמים בצורה משמעותית ביותר בתפקוד החברתי, הלימודי, המקצועי או אחר.
נראה כי הדיכאון הקליני הינו תוצאה של שילוב של גורמים תורשתיים, ביולוגיים וסביבתיים. לא תמיד ניתן לזהות גורם ספציפי כסיבה להופעת הדיכאון.
בשיר "מים רבים" המוצג בפתיח מציגה רביקוביץ תמונה של אוניה בלב ים. אוניה שפרצה בה מגפה, הלחם התעפש, המפרש קרוע, הקרשים רקובים המים אזלו ורב החובל נטש אותה. אדם שנמצא בדיכאון מרגיש כ"אוניה טובעת", יש תחושה של עצבות, ייאוש, חוסר תקווה ופסימיות.
קיימים שני סוגי טיפול עיקריים בדיכאון: טיפול נפשי וטיפול תרופתי.
הטיפול שנמצא כיעיל ביותר לטיפול בדיכאון הינו השילוב שבין פסיכותרפיה וטיפול תרופתי.
בטיפול נתייחס לסיפור החיים הייחודי של המטופל, להבנת הגורמים שהביאו לדיכאון, ונעבד אותם יחד על מנת לבנות ולחזק את כוחות הנפש של המטופל להתמודדות טובה יותר בחייו.
חשוב לזכור שדיכאון הינו מחלה ואינו סממן לעצלנות, חולשת אופי או כשלון אישי. מצבים דיכאוניים ניתנים לטיפול.